「体重を減らしたいけど、肥満外来とダイエット外来どちらに行けばいいの？」「そもそも何が違うの？」——インターネットで調べても違いがわかりにくいという方は多いと思います。この2つは名称が似ていますが、対象となる患者さん・保険の適用・治療内容・目的が大きく異なります。正しく理解したうえで受診先を選ぶことが、治療を無駄なく進めるうえで重要です。名古屋のテラッセ納屋橋ファミリークリニックでは、医療ダイエット（ダイエット外来）としてマンジャロ・リベルサスを用いた治療を行っています。「どちらを受診すべきか迷っている」という方も、まずはご相談ください。まず知っておきたい｜「肥満外来」と「ダイエット外来」は別物肥満外来とダイエット外来は、同じ「体重を減らす」という目的のように見えますが、医療の世界では明確に異なるものです。肥満外来は、肥満が原因で生じた健康障害（糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群など）を医学的に治療することを目的とした外来です。内科や生活習慣病を専門とするクリニックや病院に設置されていることが多く、条件を満たせば保険診療で治療を受けられます。一方ダイエット外来は、健康障害の有無にかかわらず、体重・体型の改善を希望する方を対象にした外来です。美容目的・予防目的での利用が多く、基本的に自費診療になります。GLP-1製剤（マンジャロ・リベルサスなど）を処方するクリニックの多くはこのダイエット外来にあたります。そもそも肥満と肥満症は何が違うのか肥満の定義｜BMIで判断する肥満とはBMI（体格指数）が25以上の状態を指します。BMIは体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算します。【BMIの判定基準】18.5未満 低体重（やせ）18.5〜25未満 普通体重25〜30未満 肥満（1度）30〜35未満 肥満（2度）35〜40未満 肥満（3度）40以上 肥満（4度）ただしBMIは体重と身長だけで計算するため、筋肉量が多いアスリートが「肥満」と判定されるケースや、BMIが正常でも内臓脂肪が多い「隠れ肥満」のケースがあり、BMIだけで判断できない部分もあります。肥満症の定義｜健康障害を伴う状態肥満症とは、肥満（BMI25以上）に加えて、肥満が原因または関連した健康障害が存在する、または内臓脂肪型肥満と診断された状態を指します。日本肥満学会が定める診断基準では、以下のような健康障害が肥満症の診断に関係します。肥満症の診断に必要とされる健康障害としては、2型糖尿病・脂質異常症・高血圧・高尿酸血症・冠動脈疾患・脳梗塞・脂肪肝・月経異常・睡眠時無呼吸症候群・整形外科的疾患・肥満関連腎臓病などがあります。つまり「太っている」だけでは肥満症にはならず、それが原因で健康上の問題が生じているかどうかが重要な判断基準です。どちらに該当するかで受診先が変わる単純にBMIが高い・体重を落としたいという場合はダイエット外来が適しています。肥満に加えて健康診断で数値を指摘された・医師から減量を勧められた・生活習慣病の治療中という場合は肥満外来の受診が適切です。保険診療と自費診療の違い肥満外来は保険が使える場合がある肥満外来では、一定の条件を満たすと保険診療で治療を受けられます。保険が適用されるためには、肥満症の診断基準を満たしていること（BMI25以上＋健康障害の存在）が必要です。2024年以降、ウゴービ（セマグルチド注射薬）とゼップバウンド（チルゼパチド注射薬）が肥満症治療薬として保険適用を受けており、条件を満たす患者さんは3割負担で治療を受けられるようになっています。ただし保険適用には厳格な条件があり、適用前に一定期間の生活習慣改善の取り組みが必要です。ダイエット外来は基本的に自費診療ダイエット外来でのGLP-1製剤の処方は自費診療です。健康障害がない・BMIが基準を下回るなど、保険適用の条件を満たさない場合でも受診・治療ができます。費用は全額自己負担になりますが、条件に縛られず希望するタイミングで治療を始めやすいという点がメリットです。当院テラッセ納屋橋ファミリークリニックでのマンジャロ・リベルサスの処方は自費診療です。どちらを選ぶべきか健康保険を使って費用を抑えたい・生活習慣病の治療も同時に進めたいという場合は肥満外来が向いています。健康診断の数値に問題はないが体重を落としたい・今すぐ始めたい・生活スタイルに合わせた治療を受けたいという場合はダイエット外来が向いています。肥満外来でできること検査・診断肥満外来では初診時に体重・BMI・腹囲の測定に加えて、血液検査（血糖値・HbA1c・脂質・肝機能・腎機能・尿酸など）・血圧測定・必要に応じた心電図・腹部エコーなどの検査が行われます。これらの検査によって、肥満が原因で起きている健康障害の有無・程度を把握し、治療方針を決定します。単に体重を落とすだけでなく、合併症のリスクを管理しながら安全に減量を進めることが目的です。食事・運動指導管理栄養士や専門スタッフによる食事指導・運動療法の処方が行われます。カロリー計算・栄養バランスの見直し・食べ方の改善など、個人の生活習慣に合わせた具体的なアドバイスが受けられます。食事療法と運動療法は肥満治療の基本であり、薬物療法と組み合わせることで最大の効果が期待できます。薬物療法食事・運動療法だけで十分な効果が得られない場合、薬物療法が追加されます。保険適用の肥満症治療薬（ウゴービ・ゼップバウンドなど）のほか、食欲抑制薬・漢方薬などが使用されることがあります。ダイエット外来でできることGLP-1製剤による食欲コントロールダイエット外来では、GLP-1製剤（マンジャロ・リベルサスなど）を処方して食欲を落ち着かせ、自然と食事量が減る状態をつくることが治療の中心です。マンジャロはGLP-1とGIPという2つのホルモン受容体に同時に作用するデュアルアゴニストで、従来のGLP-1単体の薬よりも高い減量効果が期待できます。リベルサスはGLP-1受容体に作用する飲み薬で、注射が苦手な方や費用を抑えたい方に向いています。生活習慣のサポート薬の処方だけでなく、食事・運動・睡眠についてのアドバイスも受けられます。ダイエット外来での治療は「薬を飲んで終わり」ではなく、薬のサポートを活かしながら生活習慣を整えていくことが治療の目的です。治療中に食習慣・運動習慣が整っていくと、治療終了後もリバウンドしにくい体になります。継続フォロー定期的な受診で体重・体調の変化を確認しながら、用量の調整や生活習慣へのアドバイスを受けられます。「一人で頑張るダイエット」ではなく、医師と一緒に進めていける環境が整っています。診察室でよく聞く、受診にまつわる3つの誤解誤解１「太っていないと受診できない」「自分はそこまで太っていないから受診するほどではない」と思っている方がいます。ダイエット外来はBMIの基準に関わらず、体重管理を希望する方であれば受診できます。ただし著しく体重が少ない方（低BMIの方）は治療の対象にならない場合があります。誤解２「肥満外来に行けば確実に痩せられる」医師のサポートを受けることで効果的に減量を進めやすくなりますが、薬を使えば自動的に痩せるわけではありません。食事・運動・睡眠の見直しと組み合わせることで初めて効果が最大化されます。誤解３「薬を使い始めたらやめられない」GLP-1製剤は生涯使い続けなければいけない薬ではありません。目標体重に達し、生活習慣が整った状態になれば段階的に終了することができます。やめ方・終了のタイミングは医師と相談しながら決めるため、安心して始めていただけます。どちらを受診すべき？状況別の判断ポイント健康診断で数値を指摘された方血糖値・血圧・脂質などの数値が高い・医師から減量を勧められたという場合は、肥満外来または内科への受診が適切です。健康障害の管理と減量を同時に進めることができます。保険適用の条件を満たす場合は、費用を抑えながら治療を受けられる可能性があります。まずかかりつけ医に相談するか、内科を標榜するクリニックを受診することをおすすめします。健康上の問題はないが体重を落としたい方健康診断の数値に問題はないが、体重が気になる・見た目を改善したいという場合はダイエット外来が適しています。保険は使えませんが、条件に縛られず自分のペースで始められます。GLP-1製剤を中心に、食事・運動・睡眠のサポートを受けながら体重管理を進められます。どちらか迷っている方健康診断で数値を指摘されたが軽度で、体重も落としたいという場合はどちらを受診すべきか迷うことがあります。その場合は内科（肥満外来・ダイエット外来の両方を標榜しているクリニック）への相談が最も確実です。診察の中で現在の健康状態を確認したうえで、最適な治療方針をご提案します。名古屋で肥満外来・ダイエット外来を探している方へ名古屋市内には肥満外来・ダイエット外来を標榜するクリニックが複数あります。受診先を選ぶ際に確認したいポイントをいくつかお伝えします。まず内科医が在籍しているかどうかを確認しましょう。GLP-1製剤は医薬品であり、体の状態を総合的に判断したうえで処方する必要があります。内科専門医が在籍しているクリニックでは、副作用や既往歴・服用中の薬との相互作用なども含めて安全に対応できます。次に副作用への対応体制を確認しましょう。吐き気・便秘・頭痛などの副作用が出たときに相談できる体制が整っているかどうかは、治療を長続きさせるうえで重要です。処方して終わりではなく、フォローアップまで一貫してサポートしてもらえるクリニックを選びましょう。また、料金が明確かどうかも大切なポイントです。追加費用が発生するかどうか、診察料・薬代がどのように計算されるかを事前に確認することで、安心して治療を続けられます。名古屋・栄エリアでダイエット外来をお探しの方は、地下鉄伏見駅から徒歩約6分のテラッセ納屋橋ファミリークリニックへお気軽にご相談ください。テラッセ納屋橋ファミリークリニックの医療ダイエット当院では、日本内科学会認定内科医が医学的根拠に基づいた体重管理をご提案しています。単に体重を減らすことが目的ではなく、血糖値や生活習慣、既往歴なども踏まえたうえで、健康面まで見据えた治療を行っています。マンジャロを含むGLP-1製剤については月間500件前後の診療実績があり、マンジャロは年間約10,000本の処方実績を有しています。豊富な経験をもとに、副作用や体調の変化にも十分配慮しながら、一人ひとりの状態に合わせた治療方針をご提案します。体重や数値をお伝えすることに抵抗がある方も、話せる範囲から診療を進めることができます。「体重を言うのが恥ずかしい」「数字を見るのがつらい」という方も、安心してご相談ください。当院で行っている主な治療は以下の通りです。・マンジャロ（週1回の自己注射）・リベルサス（1日1回の内服薬）料金案内マンジャロ・リベルサスによるダイエット治療は自由診療です。すべて税込の金額です。マンジャロ（4本・1ヶ月分）2.5mg 16,000円5mg 30,000円7.5mg 40,000円10mg 50,000円12.5mg 60,000円15mg 70,000円リベルサス（1ヶ月分）3mg 11,000円7mg 22,000円14mg 33,000円※治療は通常最低用量からスタートし、体の状態に合わせて段階的に増量していきます。追加費用なし・すべてコミコミです。治療の流れ① 初診・カウンセリング現在の体重・体質・生活習慣・目標を確認します。肥満外来とダイエット外来のどちらが適しているかも含めて、丁寧にご説明します。② 処方・使い方の説明処方後、マンジャロは自己注射の手技を、リベルサスは正しい服用方法を丁寧にご説明します。③ 継続フォロー定期的に体重・体調の変化を確認します。効果や副作用の状況によって用量の調整を一緒に検討します。よくあるご質問Q. 肥満外来とダイエット外来はどちらに行けばいいですか？健康診断で数値を指摘された・医師から減量を勧められた・生活習慣病の治療中という場合は肥満外来が適しています。健康上の問題はないが体重を落としたいという場合はダイエット外来が向いています。迷う場合は内科への相談が確実です。Q. 保険は使えますか？当院でのマンジャロ・リベルサスの処方は自費診療です。肥満症の診断基準を満たす場合、保険適用の肥満症治療薬（ウゴービ・ゼップバウンドなど）が別のクリニックで処方される可能性があります。保険適用を希望する場合は、肥満外来を標榜する内科クリニックへの受診をご検討ください。Q. BMIがそれほど高くなくても受診できますか？当院のダイエット外来はBMIの基準に関わらず、体重管理を希望する方であれば受診できます。ただし著しく体重が少ない方（低BMIの方）は安全上の理由から治療の対象外となる場合があります。ご不安な場合は初診時にご相談ください。Q. 薬を使わずに治療できますか？食事・運動・睡眠についてのアドバイスは薬の処方なしでもお伝えできます。ただし当院の医療ダイエットはGLP-1製剤を中心とした治療が主体です。薬を使わない減量を希望する場合は、管理栄養士や運動指導の専門家が在籍するクリニックや病院をご検討ください。Q. 一度始めたら長期間通わないといけませんか？治療期間は目標体重や体質によって異なりますが、効果を判断するには最低でも3〜6ヶ月の継続が目安です。やめるタイミングは体重の安定・生活習慣の定着を確認しながら医師と一緒に決めます。「いつでもやめられる」という安心感を持ちながら始めていただけます。名古屋の医療ダイエットはテラッセ納屋橋ファミリークリニックへ肥満外来とダイエット外来の違いについてご不明な点がある方、どちらを受診すべきか迷っている方は、お気軽にご相談ください。現在の体重・体質・生活習慣をお伺いしたうえで、最適な治療法をご提案します。